บันทึกการเรียน ครั้งที่  9

วันศุกร์ ที่  10 มีนาคม 2560

เวลา 08.30 - 12.30 น.

ความรู้ที่ได้รับ

• ประเภทของเด็กที่มีความต้องการพิเศษ

8.เด็กที่มีความบกพร่องทางพฤติกรรมและอารมณ์ (Children with Behavioral and Emotional Disorders)
     
        มีความรู้สึกนึกคิดที่ผิดไปจากปกติ  แสดงออกถึงความต้องการทำร้ายตนเองหรือผู้อื่น
มีความเชื่อมั่นในตนเองต่ำ เด็กที่มีการควบคุมอารมณ์ให้อยู่ในสภาพปกตินานๆ ไม่ได้เด็กที่ควบคุมพฤติกรรมบางอย่างของตนเองไม่ได้ ทำให้ไม่สามารถอยู่ร่วมกับผู้อื่นได้อย่างเรียบร้อย

ลักษณะของเด็กบกพร่องทางพฤติกรรมและอารมณ์

1. ความวิตกกังวล (Anxiety) ซึ่งทำให้เด็กมีนิสัยขี้กลัว 
2. ภาวะซึมเศร้า (Depression) มีความเศร้าในระดับที่สูงเกินไป 
3. ปัญหาทางสุขภาพ และขาดแรงกระตุ้นหรือความหวังในชีวิต 

การจำแนกเด็กที่มีความบกพร่องทางพฤติกรรมและอารมณ์ ตามกลุ่มอาการ
       
        ด้านความประพฤติ (Conduct Disorders)

1. ทำร้ายผู้อื่น ทำลายสิ่งของ ลักทรัพย์
2. ฉุนเฉียวง่าย หุนหันพลันแล่น และเกรี้ยวกราด
3. กลับกลอก เชื่อถือไม่ได้ ชอบโกหก ชอบโทษผู้อื่น
4. เอะอะและหยาบคาย
5. หนีเรียน รวมถึงหนีออกจากบ้าน
6. ใช้สารเสพติด
7. หมกมุ่นในกิจกรรมทางเพศ

 ภาพวาดของเด็กที่มีอาการออทิสติก

        ด้านความตั้งใจและสมาธิ (Attention and Concentration) 

1. จดจ่ออยู่กับสิ่งใดสิ่งหนึ่งในระยะสั้น (Short attention span) อาจไม่เกิน 20 วินาที 
2. ถูกสิ่งต่างๆ รอบตัวดึงความสนใจได้ตลอดเวลา
3. งัวเงีย ไม่แสดงความสนใจใดๆ รวมถึงมีท่าทางเหมือนไม่ฟังสิ่งที่ผู้อื่นพูด
4. สมาธิสั้น (Attention Deficit)
5. มีลักษณะกระวนกระวาย ไม่สามารถนั่งนิ่งๆ ได้ หยุกหยิกไปมา
6. พูดคุยตลอดเวลา มักรบกวนหรือเรียกร้องความสนใจจากผู้อื่น
7. มีทักษะการจัดการในระดับต่ำ

การถอนตัวหรือล้มเลิก (Withdrawal)

1. หลีกเลี่ยงการปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น และมักรู้สึกว่าตนเองด้อยกว่าผู้อื่น
2. เฉื่อยชา และมีลักษณะคล้ายเหนื่อยตลอดเวลา
3. ขาดความมั่นใจ ขี้อาย ขี้กลัว ไม่ค่อยแสดงความรู้สึก

ความผิดปกติในการทำงานของร่างกาย(Function Disorder)

1. ความผิดปกติเกี่ยวกับพฤติกรรมการกิน (Eating Disorder) 
2. การอาเจียนโดยสมัครใจ (Voluntary Regurgitation) 
3. การปฏิเสธที่จะรับประทาน 
4. รับประทานสิ่งที่รับประทานไม่ได้
5. โรคอ้วน (Obesity) 
6. ความผิดปกติของการขับถ่ายทั้งอุจจาระและปัสสาวะ (Elimination Disorder)

สาเหตุ

1. ปัจจัยทางชีวภาพ (Biology)
2. ปัจจัยทางจิตสังคม (Psychosocial)

ผลกระทบที่เกิดขึ้นต่อเด็ก

1. ไม่สามารถเรียนหนังสือได้เช่นเด็กปกติ
2. รักษาความสัมพันธ์กับเพื่อนหรือกับครูไม่ได้ 
3. มีพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม เมื่อเทียบกับเด็กในวัยเดียวกัน 
4. มีความคับข้องใจ มีความเก็บกดอารมณ์ 
5. แสดงอาการทางร่างกาย เช่น ปวดศีรษะ ปวดตามส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย 
6. มีความหวาดกลัว

เด็กที่มีความบกพร่องทางพฤติกรรม ซึ่งจัดว่ามีความรุนแรงมาก

1. เด็กสมาธิสั้น (Children with Attention Deficit and Hyperactivity Disorders) 
2. เด็กออทิสติก (Autistic) หรือ ออทิสซึ่ม (Autisum)

เด็กสมาธิสั้น (Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorders)

ADHD 

        เป็นภาวะผิดปกติทางจิตเวช มีลักษณะเด่นอยู่ 3 ประการ คือ 

1. Inattentiveness
2. Hyperactivity
3. Impulsiveness

Inattentiveness (สมาธิสั้น) 

1. ทำอะไรได้ไม่นาน วอกแวก ไม่มีสมาธิ 
2. ไม่สามารถจดจ่อกับงานที่กำลังทำได้นานเพียงพอ 
3. มักใจลอยหรือเหม่อลอยง่าย 
4. เด็กเล็กๆจะเล่นอะไรได้ไม่นาน เปลี่ยนของเล่นไปเรื่อยๆ 
5. เด็กโตมักทำงานไม่เสร็จตามที่สั่ง ทำงานตกหล่น ไม่ครบ ไม่ละเอียด

Hyperactivity (ซนอยู่ไม่นิ่ง)

1. ซุกซนไม่ยอมอยู่นิ่ง ซนมาก
2. เคลื่อนไหวอยู่ตลอดเวลา 
3. เหลียวซ้ายแลขวา 
4. ยุกยิก แกะโน่นเกานี่ 
5. อยู่ไม่สุข ปีนป่าย 
6. นั่งไม่ติดที่ 
7. ชอบคุยส่งเสียงดังรบกวนคนรอบข้าง

Impulsiveness (หุนหันพลันแล่น)

1. ยับยั้งตัวเองไม่ค่อยได้ มักทำอะไรโดยไม่ยั้งคิด วู่วาม
2. ขาดความยับยั้งชั่งใจ 
3. ไม่อดทนต่อการรอคอย หรือกฎระเบียบ 
4. ไม่อยู่ในกติกา 
5. ทำอะไรค่อนข้างรุนแรง 
6. พูดโพล่ง ทะลุกลางปล้อง 
7. ไม่รอคอยให้คนอื่นพูดจบก่อน ชอบมาสอดแทรกเวลาคนอื่นคุยกัน

สาเหตุ

1. ความผิดปกติของสารเคมีบางชนิดในสมอง 
2. เช่น โดปามีน (dopamine) นอร์อิพิเนฟริน (norepinephrine) 
3. ความผิดปกติในการทำงานของวงจรที่ควบคุมสมาธิ และการตื่นตัว อยู่ที่สมองส่วนหน้า (frontal cortex)
4. พันธุกรรม
5. สิ่งแวดล้อมเป็นพิษ
6. ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับสมาธิสั้น
7. สมาธิสั้น ไม่ได้เกิดจากความผิดของพ่อแม่ที่เลี้ยงดูลูกผิดวิธี ตามใจมากเกินไป หรือปล่อยปละละเลยจนเกินไป และไม่ใช่ความผิดของเด็กที่ไม่สนใจ ไม่ใส่ใจ แต่ปัญหาอยู่ที่การทำงานของสมองที่ควบคุมเรื่องสมาธิของเด็ก

อยู่ไม่สุข (Hyperactivity )สมาธิสั้น (Attention Deficit )

ลักษณะของเด็กที่มีความบกพร่องทางพฤติกรรมและอารมณ์

1. อุจจาระ ปัสสาวะรดเสื้อผ้า หรือที่นอน 
2. ยังติดขวดนม หรือตุ๊กตา และของใช้ในวัยทารก 
3. ดูดนิ้ว กัดเล็บ
4. หงอยเหงาเศร้าซึม การหนีสังคม 
5. เรียกร้องความสนใจ 
6. อารมณ์หวั่นไหวง่ายต่อสิ่งเร้า 
7. ขี้อิจฉาริษยา ก้าวร้าว
8. ฝันกลางวัน 
9. พูดเพ้อเจ้อ 

9. เด็กพิการซ้อน (Children with Multiple Handicaps) 

1. เด็กที่มีความบกพร่องที่มากกว่าหนึ่งอย่าง เป็นเหตุให้เกิดปัญหาขัดข้องในการเรียนรู้อย่างมาก
2. เด็กปัญญาอ่อนที่สูญเสียการได้ยิน 
3. เด็กปัญญาอ่อนที่ตาบอด 
4. เด็กที่ทั้งหูหนวกและตาบอด

การนำไปประยุกต์ใช้

• สามารถนำความรู้ที่ได้ไปปรับปรุงใช้ในการเรียนการสอน  และทำให้เกิดความเข้าใจเกี่ยวกับโรคต่างๆมากขึ้น

การประเมิน

• ประเมินตนเอง  ตั้งใจและสนใจในเนื้อหา  มีการจดบันทึก
• ประเมินเพื่อน  เพื่อนให้ความร่วมมือเป็นอย่างดี
• ประเมินอาจารย์  อาจารย์มีการเตรียมความพร้อม  มีสื่อการสอนที่หลากหลาย  เช่น  vdo  ภาพ  เหตุการณ์จำลอง

บันทึกการเรียน ครั้งที่  8

วันศุกร์ ที่  3  มีนาคม 2560

เวลา 08.30 - 12.30 น.

ความรู้ที่ได้รับ

• ประเภทของเด็กที่มีความต้องการพิเศษ

6. เด็กที่มีความบกพร่องทางการเรียนรู้  (Children with Learning Disabilities)

        เรียกย่อ ๆ ว่า L.D. (Learning Disability) เด็กที่มีปัญหาทางการเรียนรู้เฉพาะอย่าง 
ไม่นับรวมเด็กที่มีปัญหาเพียงเล็กน้อยทางการเรียน เด็กที่มีปัญหาเนื่องจากความพิการ หรือความบกพร่องทางร่างกาย 

สาเหตุของ LD
        ความผิดปกติของการทำงานของสมองที่ไม่สามารถถอดรหัสตัวอักษรออกมาได้ (เชื่อมโยงภาพ ตัวอักษรเข้ากับเสียงไม่ได้)
กรรมพันธุ์

1. ด้านการอ่าน (Reading Disorder)
อ่านหนังสือช้า ต้องสะกดทีละคำ
อ่านออกเสียงไม่ชัด ออกเสียงผิด หรืออาจข้ามคำที่อ่านไม่ได้ไปเลย
ไม่เข้าใจเนื้อหาที่อ่าน หรือจับใจความสำคัญไม่ได้
        ลักษณะของเด็ก LD ด้านการอ่าน

1. อ่านช้า อ่านคำต่อคำ ต้องสะกดคำจึงจะอ่านได้
2. อ่านออกเสียงไม่ชัดเจน
3. เดาคำเวลาอ่าน
4. อ่านข้าม อ่านเพิ่มคำ อ่านผิดประโยคหรือผิดตำแหน่ง
5. อ่านโดยไม่เน้นคำ หรือเน้นข้อความบางตอน
6. ผันเสียงวรรณยุกต์ไม่ได้
7. ไม่รู้ความหมายของเรื่องที่อ่าน
8. เล่าเรื่องที่อ่านไม่ได้ จับใจความสำคัญไม่ได้

2. ด้านการเขียน (Writing Disorder)
เขียนตัวหนังสือผิด สับสนเรื่องการม้วนหัวอักษร เช่น จาก ม เป็น น หรือจาก ภ เป็น ถ เป็นต้น
เขียนตามการออกเสียง เช่น ประเภท เขียนเป็น ประเพด
เขียนสลับ เช่น สถิติ เขียนเป็น สติถิ

        ลักษณะของเด็ก LD ด้านการเขียน

1. ลากเส้นวนๆ ไม่รู้ว่าจะม้วนหัวเข้าในหรือออกนอก ขีดวนๆ ซ้ำๆ
2. เรียงลำดับอักษรผิด เช่น สถิติ เป็น สติถิ
3. เขียนพยัญชนะหรือตัวเลขสลับกัน   เช่น ม-น, ภ-ถ, ด-ค, พ-ผ, b-d, p-q, 6-9
4. เขียนพยัญชนะ ก-ฮ ไม่ได้ แต่บอกให้เขียนเป็นตัวๆได้
5. เขียนพยัญชนะ หรือ ตัวเลขกลับด้าน คล้ายมองจากกระจกเงา
6. เขียนคำตามตัวสะกด เช่น เกษตร เป็น กะเสด
7. จับดินสอหรือปากกาแน่นมาก
8. สะกดคำผิด โดยเฉพาะคำพ้องเสียง ตัวสะกดแม่เดียวกัน ตัวการันต์
9. เขียนหนังสือช้าเพราะกลัวสะกดผิด
10. เขียนไม่ตรงบรรทัด ขนาดตัวอักษรไม่เท่ากัน ไม่เว้นขอบ ไม่เว้นช่องไฟ
11. ลบบ่อยๆ เขียนทับคำเดิมหลายครั้ง

3. ด้านการคิดคำนวณ(Mathematic Disorder)
ตัวเลขผิดลำดับ
ไม่เข้าใจเรื่องการทดเลขหรือการยืมเลขเวลาทำการบวกหรือลบ
ไม่เข้าหลักเลขหน่วย สิบ ร้อย
แก้โจทย์ปัญหาเลขไม่ได้
        ลักษณะของเด็ก LD ด้านการคำนวณ

1. ไม่เข้าใจค่าของตัวเลขเช่นหลักหน่วยสิบร้อยพันหมื่นเป็นเท่าใด
2. นับเลขไปข้างหน้าหรือถอยหลังไม่ได้
3. คำนวณบวกลบคูณหารโดยการนับนิ้ว
4. จำสูตรคูณไม่ได้
5. เขียนเลขกลับกันเช่น13เป็น31
6. ทดไม่เป็นหรือยืมไม่เป็น
7. ตีโจทย์เลขไม่ออก
8. คำนวณเลขจากซ้ายไปขวาแทนที่จะทำจากขวาไปซ้าย
9. ไม่เข้าใจเรื่องเวลา

4. หลายๆ ด้านร่วมกัน
อาการที่มักเกิดร่วมกับ LD
แยกแยะขนาดสีและรูปร่างไม่ออก
มีปัญหาความเข้าใจเกี่ยวกับเวลา
เขียน/อ่านตัวอักษรสลับซ้าย-ขวา
งุ่มง่ามการประสานงานของกล้ามเนื้อไม่ดี
การประสานงานของสายตา-กล้ามเนื้อไม่ดี
สมาธิไม่ดี (เด็ก LD ร้อยละ 15-20 มีสมาธิสั้น ADHD ร่วมด้วย)
เขียนตามแบบไม่ค่อยได้
ทำงานช้า
       อาการที่มักเกิดร่วมกับ LD 

1. การวางแผนงานและจัดระบบไม่ดี
2. ฟังคำสั่งสับสน
3. คิดแบบนามธรรมหรือคิดแก้ปัญหาไม่ค่อยดี
4. ความคิดสับสนไม่เป็นขั้นตอน
5. ความจำระยะสั้น/ยาวไม่ดี
6. ถนัดซ้ายหรือถนัดทั้งซ้ายและขวา
7. ทำงานสับสนไม่เป็นขั้นตอน

7. ออทิสติก (Autistic) หรือ ออทิซึ่ม (Autism) 

        เด็กที่ไม่สามารถมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น ไม่สามารถเข้าใจคำพูด ความรู้สึกและความต้องการของผู้อื่น ไม่สามารถที่จะสื่อสารกับคนรอบข้างและสังคม เด็กออทิสติกแต่ละคนจะมีเอกลักษณ์ของตนเอง
ติดตัวเด็กไปตลอดชีวิต

"ไม่สบตา ไม่พาที ไม่ชี้นิ้ว" 

        ลักษณะของเด็กออทิสติก

1. อยู่ในโลกของตนเอง
2. ไม่เข้าไปหาใครเพื่อให้ปลอบใจ
3. ไม่เข้าไปเล่นในกลุ่มเพื่อน 
4. ไม่ยอมพูด
5. เคลื่อนไหวแบบซ้ำๆ

เกณฑ์การวินิจฉัยออทิสติก องค์การอนามัยโลกและสมาคมจิตแพทย์อเมริกา

ความผิดปกติของปฏิสัมพันธ์ทางสังคมอย่างน้อย 2 ข้อ

1. ไม่สามารถใช้ภาษาท่าทางสื่อสารทางสังคมกับบุคคลอื่น
2. ไม่สามารถสร้างสัมพันธภาพกับบุคคลให้เหมาะสมตามวัย
3. ขาดความสามารถในการแสวงหาการมีกิจกรรม ความสนใจ และความสนุก สนานร่วมกับผู้อื่น
4. ขาดทักษะการสื่อสารทางสังคมและทางอารมณ์กับบุคคลอื่น

ความผิดปกติด้านการสื่อสารอย่างน้อย 1 ข้อ

1. มีความล่าช้าหรือไม่มีการพัฒนาในด้านภาษาพูด
2. ในรายที่สามารถพูดได้แล้วแต่ไม่สามารถที่จะเริ่มต้นบทสนทนาหรือโต้ตอบบทสนทนากับผู้อื่นได้อย่างเหมาะสม
3. พูดซ้ำๆ หรือมีรูปแบบจำกัดในการใช้ภาษา เพื่อสื่อสารหรือส่งเสียงไม่เป็นภาษาอย่างไม่เหมาะสม
4. ไม่สามารถเล่นสมมุติหรือเล่นลอกตามจินตนาการได้เหมาะสมกับระดับพัฒนาการ

มีพฤติกรรม ความสนใจ และกิจกรรมที่ซ้ำๆ และจำกัด อย่างน้อย 1 ข้อ

1. มีความสนใจที่ซ้ำๆ อย่างผิดปกติ
2. มีกิจวัตรประจำวันหรือกฎเกณฑ์ที่ต้องทำโดยไม่สามารถยืดหยุ่นได้ ถึงแม้ว่ากิจวัตรหรือกฎเกณฑ์นั้นจะไม่มีประโยชน์
3. มีการเคลื่อนไหวร่างกายซ้ำๆ
4. สนใจเพียงบางส่วนของวัตถุ

พฤติกรมการทำซ้ำ

1. นั่งเคาะโต๊ะ หรือโบกมือนานเป็นชั่วโมง
2. นั่งโยกหน้าโยกหลังเป็นเวลานาน
3. วิ่งเข้าห้องนี้ไปห้องโน้น
4. ไม่ยอมให้เปลี่ยนสิ่งแวดล้อม

พบความผิดปกติอย่างน้อย 1 ด้าน (ก่อนอายุ 3 ขวบ)

1. ปฏิสัมพันธ์ทางสังคม
2. การใช้ภาษาเพื่อสื่อความหมาย
3. การเล่นสมมติหรือการเล่นตามจินตนาการ

***ไม่สามารถวินิจฉัยให้เข้าข่ายโรคใดๆได้

ออทิสติกเทียม

1. ปล่อยให้เป็นพี่เลี้ยงดูแลหรืออยู่กับผู้สูงอายุ 
2. ปล่อยให้ลูกอยู่กับไอแพด
3. ดูการ์ตูนในทีวี

Autistic Savant

1. กลุ่มที่คิดด้วยภาพ (visual thinker)      จะใช้การการคิดแบบอุปนัย (bottom up thinking) 
2. กลุ่มที่คิดโดยไม่ใช้ภาพ (music, math and memory thinker)     จะใช้การคิดแบบนิรนัย (top down thinking)

การนำไปประยุกต์ใช้

• สามารถนำความรู้ไปปรับใช้กับเด็กพิเศษได้  ทั้งการเข้าใจ  การดูแลเอาใจใส่    

การประเมิน

• ประเมินตนเอง  ตั้งใจ  และมีการจดบันทึก
• ประเมินเพื่อน  เพื่อนๆตั้งใจ  มีการจดบันทึกและตอบคำถามอาจารย์
• ประเมินอาจารย์  อาจารย์มีการเตรียมอุปกรณ์มาพร้อมในการเรียนการสอนมีภาพประกอบ

บันทึกการเรียน ครั้งที่  7

วันศุกร์ ที่  24  กุมภาพันธ์  2560

เวลา 08.30 - 12.30 น.

"สอบกลางภาคเรียน"

บันทึกการเรียน ครั้งที่  6

วันศุกร์ ที่  17  กุมภาพันธ์ 2560

เวลา 08.30 - 12.30 น.

"ศึกษาดูงานเด็กพิเศษ ณ โรงเรียน เกษมพิทยา"

กิจกรรมเข้าแถวเคารพธงชาติและออกกำลังกาย







อบรมก่อนก่อนเข้าสังเกตุเด็กพิเศษ
โดย ดร.วรนาท รักสกุลไทย




การปิดโปรเจค  เรือ  ของชั้นอนุบาล2/2

การนำไปประยุกต์ใช้

• การมาสังเกตเด็กพิเศษในครั้งนี้ทำให้ได้เห็นพฤติกรรมจริงของเด็กพิเศษซึ่งจะสามารถนำความรู้ที่ได้ไปใช้ในการเรียนการสอนได้  และทำให้มีความรู้มากยิ่งขึ้น 

การประเมิน

• ประเมินตนเอง  มีความตั้งใจในการสังเกต  มีการจดบันทึก  และสอบถามพูดคุยกับครูประจำชั้นและเด็ก
• ประเมินเพื่อน  เพื่อนๆมีความตั้งใจและสนใจเป็นอย่างดี 
• ประเมินอาจารย์   อาจารย์ให้คำปรึกษาได้เป็นอย่างดีมีการจัดเตรียมที่ดีทำให้ได้รับประสบการณ์ใหม่ๆ

บันทึกการเรียน ครั้งที่  5

วันศุกร์ ที่  10  กุมภาพันธ์ 2560

เวลา 08.30 - 12.30 น.

" เข้าร่วมกิจกรรมการประกวดมารยาท คณะศึกษาศาสตร์ "

บันทึกการเรียน ครั้งที่  4

วันศุกร์ ที่  3  กุมภาพันธ์ 2560

เวลา 08.30 - 12.30 น.

"อาจารย์ศึกษาดูงาน ที่ มหาวิายาลัยราชภัฏนครราชสีมา"

บันทึกการเรียน ครั้งที่  3

วันศุกร์ ที่  27 มกราคม 2560

เวลา 08.30 - 12.30 น.

ความรู้ที่ได้รับ

• ประเภทของเด็กที่มีความต้องการพิเศษ

4. เด็กที่มีความบกพร่องทางการพูดและภาษา (Children with Speech and Language Disorders)
        - เด็กที่มีความบกพร่องทางการพูด หมายถึง เด็กที่มีความบกพร่องซึ่งเกิดจากการพูดผิดปกติ ในด้านความชัดเจนในการปรับปรุงแต่งระดับและคุณภาพของเสียง จังหวะและขั้นตอนของเสียงพูด


1. ความบกพร่องในด้านการปรุงเสียง (Articulator Disorders)

1. เสียงบางส่วนของคำขาดหายไป "ความ" เป็น "คาม"
2. ออกเสียงของตัวอื่นแทนตัวที่ถูกต้อง "กิน" "จิน"  กวาด ฟาด
3. เพิ่มเสียงที่ไม่ใช่เสียงที่ถูกต้องลงไปด้วย "หกล้ม" เป็น "หก-กะ-ล้ม"
4. เสียงเพี้ยนหรือแปล่ง "แล้ว" เป็น "แล่ว"

2. ความบกพร่องของจังหวะและขั้นตอนของเสียงพูด (speech Flow Disorders)

1. พูดไม่ถูกตามลำดับขั้นตอน ไม่เป็นไปตามโครงสร้างของภาษา
2. การเว้นวรรคตอนไม่ถูกต้อง
3. อัตราการพูดเร็วหรือช้าเกินไป
4. จังหวะของเสียงพูดผิดปกติ
5. เสียงพูดขาดความต่อเนื่อง สละสลวย

3. ความบกพร่องของเสียงพูด (Voice Disorders)

1. ความบกพร่องของระดับเสียง
2. เสียงดังหรือค่อยเกินไป
3. คุณภาพของเสียงไม่ดี

        - ความบกพร่องทางภาษา หมายถึง การขาดความสามารถที่จะเข้าใจความหมาย ของคำพูด และ/หรือไม่สามารถแสดงความคิดออกมาเป็นถ้อยคำได้

1. การพัฒนาการทางภาษาช้ากว่าวัย (Delayed Language)  

1. มีความยากลำบากในการใช้ภาษา
2. มีความผิดปกติของไวยากรณ์และโครงสร้างของประโยค
3. ไม่สามารถสร้างประโยคได้
4. มีความบกพร่องทางเชาว์ปัญญา อารมณ์ สมองผิดปกติ
5. ภาษาที่ใช้เป็นภาษาห้วน ๆ

2. ความผิดปกติทางการพูดและภาษาอันเนื่องมาจากพยาธิสภาพที่สมอง เรียกว่า Dysphasia หรือ aphasia

1. อ่านไม่ออก (alexia) 
2. เขียนไม่ได้ (agraphia ) 
3. สะกดคำไม่ได้
4. ใช้ภาษาสับสนยุ่งเหยิง
5. จำคำหรือประโยคไม่ได้
6. ไม่เข้าใจคำสั่ง
7. พูดตามหรือบอกชื่อสิ่งของไม่ได้

Gerstmann’s syndrome 

1. ไม่รู้ชื่อนิ้ว (finger agnosia) 
2. ไม่รู้ซ้ายขวา (allochiria) 
3. คำนวณไม่ได้ (acalculia) 
4. เขียนไม่ได้ (agraphia) 
5. อ่านไม่ออก (alexia) 

ลักษณะของเด็กบกพร่องทางการพูดและภาษา 

1. ในวัยทารกมักเงียบผิดธรรมชาติ ร้องไห้เบา ๆ และอ่อนแรง 
2. ไม่อ้อแอ้ภายในอายุ 10 เดือน 
3. ไม่พูดภายในอายุ 2 ขวบ 
4. หลัง 3 ขวบแล้วภาษาพูดของเด็กก็ยังฟังเข้าใจยาก 
5. ออกเสียงตัวสะกดไม่ได้ 
6. หลัง 5 ขวบ เด็กยังคงใช้ภาษาที่เป็นประโยคไม่สมบูรณ์ในระดับประถมศึกษา 
7. มีปัญหาในการสื่อความหมาย พูดตะกุกตะกัก 
8. ใช้ท่าทางในการสื่อความหมาย 

5. เด็กที่มีความบกพร่องทางร่างกายและสุขภาพ(Children with Physical and Health Impairments) 

 

1. เด็กที่มีอวัยวะไม่สมส่วน 
2. อวัยวะส่วนใดส่วนหนึ่งหายไป 
3. เจ็บป่วยเรื้อรังรุนแรง
4. มีปัญหาทางระบบประสาท
5. มีความลำบากในการเคลื่อนไหว
6. โรคลมชัก (Epilepsy)
7. เป็นลักษณะอาการที่เกิดเนื่องมาจากความผิดปกติของระบบสมอง
8. มีกระแสไฟฟ้าที่ผิดปกติและมากเกินปล่อยออกมาจากเซลล์สมองพร้อมกัน

โรคลมชัก (Epilepsy)
        เป็นลักษณะอาการที่เกิดเนื่องมาจากความผิดปกติของระบบสมอง

มีกระแสไฟฟ้าที่ผิดปกติและมากเกินปล่อยออกมาจากเซลล์สมองพร้อมกัน

1.การชักในช่วงเวลาสั้น ๆ (Petit Mal)
อาการเหม่อนิ่งเป็นเวลา 5-10วินาที
มีการกระพริบตาหรืออาจมีเคี้ยวปาก
เมื่อเกิดอาการชักเด็กจะหยุดชะงักในท่าก่อนชัก 
เด็กจะนั่งเฉย หรือเด็กอาจจะตัวสั่นเล็กน้อย

2.การชักแบบรุนแรง (Grand Mal)
เมื่อเกิดอาการชัก เด็กจะส่งเสียง หมดความรู้สึก ล้มลง กล้ามเนื้อเกร็ง 
เกิดขึ้นราว 2-5 นาที จากนั้นจะหาย และนอนหลับไปชั่วครู

3.อาการชักแบบ Partial Complex
มีอาการประมาณไม่เกิน 3 นาที
เหม่อนิ่ง 
เหมือนรู้สึกตัวแต่ไม่รับรู้และไม่ตอบสนองต่อคำพูด
หลังชักอาจจำเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นไม่ได้ และต้องการนอนพัก

4.อาการไม่รู้สึกตัว (Focal Partial)
เป็นอาการที่เกิดขึ้นในระยะสั้น เด็กไม่รู้สึกตัว 
อาจทำอะไรบางอย่างโดยที่ตัวเองไม่รู้ เช่น ร้องเพลง ดึงเสื้อผ้า เดินเหม่อลอย แต่ไม่มีอาการชัก

5.ลมบ้าหมู (Grand Mal)
เมื่อเกิดอาการชักจะทำให้หมดสติ และหมดความรู้สึกในขณะชักกล้ามเนื้อเกร็งหรือแขนขากระตุก กัดฟัน กัดลิ้น 

 

      ***การปฐมพยาบาลขั้นพื้นฐาน ในกรณีเด็กมีอาการชัก

1. จับเด็กนอนตะแคงขวาบนพื้นราบที่ไม่มีของแข็ง
2. ไม่จับยึดตัวเด็กขณะชัก
3. หาหมอนหรือสิ่งนุ่มๆรองศีรษะ
4. ดูดน้ำลาย เสมหะ เศษอาหารออกจากปาก เพื่อให้ทางเดินหายใจโล่ง
5. จัดเสื้อผ้าเด็กให้หลวม
6. ห้ามนำวัตถุใดๆใส่ในปาก
7. ทำการช่วยหายใจโดยวิธีการเป่าปากหากเด็กหยุดหายใจ

ซี.พี. (Cerebral Palsy)

        การเป็นอัมพาตเนื่องจากระบบประสาทสมองพิการ หรือเป็นผลมาจากสมองที่กำลังพัฒนาถูกทำลายก่อนคลอด ระหว่างคลอด หรือหลังคลอด 
การเคลื่อนไหว การพูด พัฒนาการล่าช้า เด็กซีพี มีความบกพร่องที่เกิดจากส่วนต่าง ๆ ของสมองแตกต่างกัน 

1.กลุ่มแข็งเกร็ง (spastic)

spastic hemiplegia อัมพาตครึ่งซีก
spastic diplegia อัมพาตครึ่งท่อนบน
spastic paraplegiaอัมพาตครึ่งท่อนบน
spastic quadriplegia อัมพาตทั้งตัว

2.กลุ่มที่มีการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นเอง (athetoid , ataxia)
athetoid อาการขยุกขยิกช้า ๆ หรือเคลื่อนไหวเร็วๆที่เท้า แขน มือ หรือที่ใบหน้าของ เด็กบางรายอาจมีคอเอียง ปากเบี้ยวร่วมด้วย
ataxia มีความผิดปกติในการทรงตัวของร่างกาย กล้ามเนื้อทำงานไม่ประสานกัน

3. กลุ่มอาการแบบผสม (Mixed) 
กล้ามเนื้ออ่อนแรง (Muscular Distrophy) 
เกิดจากเส้นประสาทสมองที่ควบคุมกล้ามเนื้อส่วนนั้น ๆ เสื่อมสลายตัว 
เดินไม่ได้ นั่งไม่ได้ นอนอยู่กับที่ 
จะมีความพิการซ้อนในระยะหลัง คือ ความจำแย่ลง สติปัญญาเสื่อม 

โรคทางระบบกระดูกกล้ามเนื้อ (Orthopedic) 

1. ระบบกระดูกกล้ามเนื้อพิการด้วยโรคติดเชื้อ (Infection) 
2. เช่น วัณโรค กระดูกหลังโกง กระดูกผุ เป็นแผลเรื้อรังมีหนอง 
3. เศษกระดูกผุ กระดูกหัก ข้อเคลื่อน ข้ออักเสบ
4. โปลิโอ (Poliomyelitis) 
5. มีอาการกล้ามเนื้อลีบเล็ก แต่ไม่มีผลกระทบต่อสติปัญญา
6. ยืนไม่ได้ หรืออาจปรับสภาพให้ยืนเดินได้ด้วยอุปกรณ์เสริม 

ลักษณะของเด็กบกพร่องทางร่างกายและสุขภาพ 

1. มีปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัว 
2. ท่าเดินคล้ายกรรไกร
3. เดินขากะเผลก หรืออึดอาดเชื่องช้า
4. ไอเสียงแห้งบ่อย ๆ 
5. มักบ่นเจ็บหน้าอก บ่นปวดหลัง 
6. หน้าแดงง่าย มีสีเขียวจางบนแก้ม ริมฝีปากหรือปลายนิ้ว 
7. หกล้มบ่อย ๆ
8. หิวและกระหายน้าอย่างเกินกว่าเหตุ

ตัวอย่างพฤติกรรม  อาการชักเกร็ง

การนำไปประยุกต์ใช้

• สามารถนำความรู้ที่ได้ไปใช้ในการดูอาการของเด็กและแยกประเภทของอาการต่างๆได้     

การประเมิน

• ประเมินตนเอง  มีการจดบันทึก  ตอบคำถาม  และตั้งใจ  
• ประเมินเพื่อน  เพื่อนๆให้ความร่วมมือเป็นอย่างดี
• ประเมินอาจารย์  อาจารย์มีการยกตัวอย่างทำให้ได้เห็นภาพและเข้าใจมากยิ่งขึ้น